Причины бесплодия у женщин?
Современные женщины даже не подозревают, какими могут быть причины бесплодия у женщин, а это ведь не всегда исключительно медицинская проблема. Зачастую даже некоторые профессионалы не могут определить причину заболевания и подобрать оптимальные методы его лечения. Нередко причиной тому является плохая экология, недостаток витаминов в организме, неправильное питание и вредные привычки – курение, алкоголь и т.п.
Но не стоит отчаиваться – современная репродуктивная медицина не стоит на месте и на сегодняшний день уже изучила множество методов и способов лечения женского бесплодия и в каждом отдельно случае может предложить свою схему и методику лечения. И, кстати, каждая женщина должна знать, что самый благоприятный возраст для зачатия ребёнка с 20 и до 35 лет.
Какие бы не были причины бесплодия у женщин, сегодня практически в 95% они излечимы. И в данном случае всегда можно надеяться на помощь специализированных клиник или центров по лечению бесплодия. Наша клиника предлагает вам рядом разработанных методик лечения различных типов бесплодия, а также помощь в зачатии ребёнка с помощью донорских яйцеклеток или сперматозоидов.
Как вылечить сегодня женское бесплодие?
Самым главным этапом в лечении бесплодия является правильное определение его причины, а затем и верное назначение соответствующего лечения. При этом сам процесс может занять немало времени и включать в себя дополнительные процедуры, которые могут непосредственно влиять на процесс лечения. В зависимости от типа бесплодия проводятся следующие процедуры и соотвествующее лечение: устранение эндометриоза, выравнивание гормонального фона женщины, восстановление функций маточных труб их проходимость, удаление опухолей, кист и т.д. Ну, а в том случае, если у женщины диагностировали абсолютное женское бесплодие – не проблема, так как в таких случаях назначается экстракорпоральное оплодотворение.
Довольно часто приходится сталкиваться с такими диагнозами, которые подразумевают оперативное хирургическое вмешательство и это не должно вас пугать, ведь всё это делается только с одной единственной целью: вылечить вас и дать вам возможность зачать ребёнка естественным путём. Какими бы не были причины женского бесплодия, мы готовы поддержать вас в трудную минуту и предоставить вам удивительную возможность – стать родителями своего долгожданного и желанного малыша.
Каков алгоритм обследования при мужском бесплодии?
Добрый день, Александр!
Важно понимать, что потенция мужчины не является показателем фертильности спермы, т. е. ее способности к оплодотворению. Если спермограмма свидетельствует о наличии тех или иных изменений, требуется дальнейшее обследование для выявления причин патологии и лечение у андролога. Мужское бесплодие диагностировать, как правило, проще, чем женское. Для определения состояния репродуктивной функции мужчины необходимо микроскопическое исследование спермы — спермограмма. Для постановки диагноза требуется минимум два раза повторить анализ спермы с соблюдением определенных правил подготовки и забора (см. Спермограмма):
Диагностический алгоритм обследования мужчины состоит из двух этапов.
На первом этапе оцениваются данные анамнеза, в том числе анамнез фертильности и перенесенных урогенитальных заболеваний. Кроме того, проводится физикальные методы исследования, анализ спермограммы, определение иммунологического фактора бесплодия. Первый этап обследование должен проводиться всем пациентам, обратившимся к специалисту по поводу бесплодного брака. Оптимальные сроки воздержания для получения достоверных результатов при исследовании эякулята 48-72 часа. Анализ спермограммы при наличии патоспермии должен быть продублирован через 2 недели. В этот период прием алкоголя, а также применение сильнодействующих лекарств, если они не были назначены врачом, недопустим.
Необходимо помнить что, даже субфебрильная лихорадка, отмечавшаяся в предшествующие исследованию 3 месяца, может вызвать серьезные изменения в эякуляте вплоть до азооспермии.
Диагностика иммуннологического фактора бесплодия основана на проведении тестов на наличие антиспермальных антител в эякуляте и сыворотки крови пациента и его партнерши.
Стандартными методами являются:
На данном этапе возможно диагностировать клинически выраженное варикоцеле, определить обструктивную азооспермию, а также выявить группу пациентов со снижением фертильности без уточнения этиологии на данном этапе или с иммунологическим фактором инфертильности. Сведения, полученные при проведении первого этапа, позволяют сузить диагностический алгоритм второго этапа.
На втором этапе пациенту с неясной этиологией бесплодия проводится полный спектр диагностических мероприятий:
Гормональные исследования
Гормональные исследования следует проводить при выраженной патоспермии и азооспермии. В этих случаях определяются уровни тестостерона, ФСГ, ЛГ, пролактина и эстродиола. а также секс-гормон связывающего глобулина (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin, SHBG), который дает представление не только о количестве тестостерона, но и о его биологически активной фракции.
Узьтразвуковое исследование
При ультразвуковом исследовании определяются структурные изменения и патологические образования в яичках, придатках, предстательной железе. Наиболее информативно при исследовании внутренних половых органов (предстательная железа и семенные пузырьки) проведения ТРУЗИ (трансректальное ультразвуковое исследование) — малообъемная азооспермия, данный метод позволяет обнаружить изменения в семенных пузырьках при обструкции дистальных отделов семявыносящих путей или их отсутствие при врожденной агенезии семявыносящего протока. Цветное доплеровское исследование позволяет выявить наличие венозного рефлюкса в системе яичковых вен и так называемое субклиническое варикоцеле.
Бактериологический посев эякулята
Посев эякулята производится при пиоспермии (концентрации лейкоцитов более 1млн./мл) и в случае идиопатического характера снижения фертильности и ухудшения показателей спермограммы, а также при подготовке пациента в ходе проведения вспомогательных репродуктивных технологий.
Вирус простого герпеса человека, хламидии, уреаплазмы могут поражать сперматозоиды, приводя к их иммобилизации, образованию АСАТ (антиспермальных антител) к ним и невынашиванию беременности, а также к врожденным аномалиям плода. Показания к проведению такой диагностики является идиопатический характер снижения фертильности и патоспермии, невынашивание беременности, а также в ходе проведения подготовки пациента в цикле вспомогательных репродуктивных технологий.
Необходимо отметить, что диагностику инфекций, передающихся половым путем следует проводить методом ПЦР в сочетании с иммуноферментного анализа (ИФА) при необходимости.
Генетические исследования
Генетические исследования следует предпринимать при азооспермии и выраженной патоспермии. Кариотипирование выявляет аномалии набора хромосом (кариотип пациента). В последнее время приобретает все большее значение исследование AZF-фактора, участка Y-хромосомы на наличие микроделеций в нем. Около 10 −20% всех случаев выраженной патоспермии и необструктивной азооспермии обусловлено выпадением одного или нескольких локусов в Y-хромосоме локализованного на интервале AZF. Кроме диагностической ценности генетические исследования могут дать информацию о возможности передачи данного заболевания потомству мужского пола, о чем необходимо информировать пациентов.
Исследование центрифугата эякулята
При необструктивной азооспермии возможно обнаружение единичных сперматозоидов или клеток сперматогенеза при исследовании центрифугата эякулята. Поэтому такое исследование показано при проведении дифференциальной диагностики причин азооспермии и в цикле репродуктивных технологий (поиск единичных сперматозоидов для ICSI).
Исследование посторгазменной мочи
Исследование посторгазменной мочи проводится при ретроградной эякуляции. Вопрос о целесообразности диагностической биопсии при азооспермии до настоящего момента остается дискутабельным.
По нашему мнению, биопсия яичка недопустима с диагностической целью и может применяться только как метод получения генетического материала с целью включения его в цикл ЭКО-ICSI.
Следует также учитывать, что повторное хирургическое вмешательство возможно только через 6-18 месяцев, что связано с необходимостью восстановления исходного уровня сперматогенеза и проведением консервативных мероприятий, направленных на улучшение процесса сперматогенеза.
Причины бесплодия у мужчин?
Актуальность проблем мужского бесплодия с каждым днём всё реальнее. И не стоит думать, о том, что если в паре нет ребёнка – значит, это вина женщины. Ни в коем случае! На сегодняшний день процент «виноватых» в неспособности зачать ребёнка практически сравнялся между женщинами и мужчинами и для того, чтобы выявить их и начать необходимое лечение, все необходимые анализы и диагностику должны пройти оба партнёра. Большой выбор клиник репродуктивных технологий, позволит сделать выбор в пользу конкретной из них и начать лечение с консультации.
Причины бесплодия у мужчин бывают разные, однако чаще всего встречаются самые основные из них:
Наша клиника для выявления конкретной причины бесплодия у мужчин, предлагает полноценное обследование, внимательный подход и максимально комфортные условия пребывания в нашей клинике.И самым первым шагом является необходимость всех процедур, выявляющих конкретный вид бесплодия. И стоит отметить, что самым главным условием успешно пройденного этапа лечения является отказ от вредных привычек, что в некоторых случаях является именно тем фактором, который мешает зачать малыша.
Лечение мужского бесплодия практически всегда приводит к ожидаемым результатам, однако не стоит тянуть с походом в клинику. Наши двери открыты для тех, кто мечтает о своём ребёнке, но в силу каких-то обстоятельств до сих пор не решился на посещение нашей клиники репродуктивных технологий. Специалисты нашей компании готовы выслушать вас, провести все обследования,а также назначить соответствующее лечение.
