Цистит

Цистит — воспалительное заболевание мочевого пузыря. Не осложненный цистит — цистит, развивающийся у пациентов без физиологических и анатомических нарушений мочеполовой системы, при отсутствии перенесенных ранее урологических операций или инструментальных обследований. Циститами болеют и мужчины, и женщины. На первом году жизни частота инфекции мочевой системы выше у мальчиков. В целом частота встречаемости инфекции мочевых путей у новорожденных составляет около 1%. В возрасте от 1 до 5 лет частота обнаружения инфекции в мочевой системе у девочек возрастает ежегодно на 4,5%, у мальчиков ежегодно снижается примерно на 0.5%. Наличие инфекции у мальчиков часто связано с врожденными нарушением развития мочевой системы или фимозом. Примерно 30-50% случаев наличия инфекции в мочевой системе в первые 5 лет жизни связаны с наличием у ребенка пузырно-мочеточникового рефлюкса. В школьном восрасте наличие мочевой инфекции у девочекв среднем 1,2%, у мальчиков-школьников мочевая инфеция встречается гораздо реже.

По достижении периода полового созревания вероятность мочевой инфекции у женщин возрастает в 50 раз. В пожилом возрасте частота встречаемости инфекции мочевых путей примерно одинакова у мужчин и женщин. Примерно 25-30% женщин в возрасте 20-40 лет ежегодно переносят хотя бы один случай цистита.

Причины цистита

В основе цистита лежит проникновение бактерий в стерильный мочевой пузырь. При этом такими микроорганизмами чаще всего являются «жители» пищеварительного тракта. Так из прямой кишки могут проникать кишечная палочка (Е. coli), стафилококк, клебсиелы, протей и др. Этот механизм более характерен, так как окончание их мочеиспускательного канала находиться в непосредственной близости с анальным отверстием, а его небольшая длина и ширина помогают бактериям быстро попасть в мочевой пузырь. Однако, не смотря на это, циститом женщины болеют не все и не постоянно. Болезнь возникает только при ослаблении защитных факторов организма, чему способствуют:

  • Переохлаждение (ношение коротких юбок в холодную погоду, сидение на камне и бетоне, купание в холодной воде)
  • Плохое соблюдение гигиены (отсутствие привычки подмываться каждый день, редкая смена прокладок во время месячных)
  • Застой мочи в мочевом пузыре (например, если пациент привык редко ходить в туалет и терпеть до последнего)
  • Несбалансированное питание, авитаминозы
  • Гормональные нарушения
  • Беременность и роды
  • Оперативные вмешательства на органы мочевыводящей системы
  • Инфекционные заболевания половых органов

Гораздо реже возбудителями цистита становятся инфекции половой сферы: различные грибки, например, Candida, а так же, хламидии, трихомонады, микоплазмы и вирусы.

Причиной цистита у мужчин чаще являются воспаление в предстательной железе, мочеиспускательном канале, семенных пузырьках и придатках яичек, или инфицирование мочевого пузыря при медицинских манипуляциях (чаще всего при установке мочевого катетера).

Иногда при катетеризации мочевого пузыря для исследования, или для искусственного получения мочи при урологических исследованиях, происходит инфицирование уретры. Катетеризация мочевого пузыря наиболее опасна у мужчины: если в данный момент у него аденома простаты, которая, кстати, сопровождается постоянной задержкой мочи, а у женщины — если она недавно родила ребенка или на данный момент беременна.

Симптомы острого цистита

Самый распространенный симптом цистита — учащенное болезненное мочеиспускание маленькими порциями, называемое дизурия. При этом мочевой пузырь за один поход в туалет полностью не опорожняется. Часто возникает неудержание мочи — она постоянно подтекает маленькими порциями. Иногда пациентов мучают ложные позывы к мочеиспусканию.

Так же цистит сопровождается болью и чувством тяжести над лоном, усиливающиесями при наполнении мочевого пузыря и достигающими наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания.

Температура тела у больных циститом может оставаться нормальной или незначительно повышаться (в пределах до 38 градусов). При этом повышение температуры выше 38 градусов скорее характерно для заболеваний почек, а не мочевого пузыря и требует срочного обращения к врачу.

Цистит всегда приводит к изменению состава мочи: повышение содержания лейкоцитов, незначительное или умеренное повышение белка и появление бактерий в моче. При некоторых формах цистита в моче может определяться кровь и гной.

Хронический цистит

Хронический цистит — это одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря. При рассмотрении термина хронический цистит одни урологи не конкретизируют частоту обострения, другие считают, что их должно быть 2 и более за год.

Существует несколько форм хронического цистита:

  • латентная форма — не сопровождается выраженными симптомами и имеет редкие обострения;
  • персистирующая форма — проявляется частыми обострениями по типу острого цистита более 3-х раз в год;
  • интерстициальная форма — имеет упорное прогрессирующее течение с частыми обострениями, практически постоянной болью в области мочевого пузыря и прогрессирующим изменением строения его стенок.

Цистит у беременных

Воспаление мочевого пузыря может настигнуть женщину как на поздних, так и на ранних сроках беременности. Главными причинами, по которым женщина может заболеть такой болезнью как цистит при беременности, являются гемодинамические и механические факторы, а также нарушения гормонального баланса. Это всё может привести к сложностям в опорожнении мочевого пузыря, что в следствии приводит к появлению остаточно мочи, которая и вызывает появление инфекции.

Эти же причины приводят практически всегда к обострению цистита во время беременности у женщин с хронической формой цистита.

При первых же подозрениях беременных женщин на то, что у них начал развиваться цистит, они должны незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, а тот в свою очередь, возможно и к урологу.

Лечение цистита

В том случае, если лечение цистита было начато вовремя, и производилось с использованием достаточно эффективных препаратов, то слизистая оболочка мочевого пузыря в скором времени приходит в норму, а само заболевание постепенно отступает до полного исчезновения. Но это, подчеркиваем, возможно, лишь в том случае, если опытным врачом был поставлен соответствующий действительности диагноз, а лечение проводилось именно теми препаратами, которые действительно могли принести положительный эффект, а не просто снять симптомы болезни, которая с течением времени может перейти в хроническую форму. Если речь идет об остром цистите, то терять время и затягивать с применением антибактериальной терапии категорически не рекомендуется.

Наиболее важным в профилактике и лечении, является уничтожение тех патогенных микробов, которые обитают в мочеполовой системе. При выборе антимикробных препаратов (антибиотиков) следует учитывать как сложность самого заболевания, так и такие параметры как всасывание препарата в ЖКТ, свойства и скорость его распределения по организму, а также скорость его выведения и всевозможные побочные эффекты. Одним словом, надо обращать внимание не только на саму болезнь, но и на особенности организма больного.

Сегодня, существуют специализированные препараты, которые концентрируются именно в мочевом пузыре, что повышает эффективность препарата, значительно сокращает срок лечения, и подвергает организм пациента значительно меньшим нагрузкам. Профилактика цистита Полезные советы, которые помогут предупредить цистит:

  1. Не при каких обстоятельствах не забывайте про личную гигиену.
  2. Не допускайте переохлаждения.
  3. Пейте больше воды и всевозможных соков. Особенно полезен клюквенный сок.
  4. Старайтесь не допускать перенаполнения мочевого пузыря.
  5. По возможности откажитесь от чрезмерно обтягивающей в области таза одежды. Она может приводить к ухудшению кровообращения в области таза.
  6. Если вы страдаете на запоры, пытайтесь увеличить в своем рационе содержание свежих (и сырых) овощей и фруктов.
  7. При туалете половых органов используйте мыло с нейтральным кислотно-щелочным балансом.
  8. После проведения полового акта, обязательно посещайте туалет (мочиться).
  9. Старайтесь, как можно чаще сменять гигиенические прокладки во время менструаций.

Поделиться

Внимание!

День открытых дверей

Если Вы живете в другом городе

Согласуйте день приезда с врачом заранее, чтобы визит прошел с максимальной пользой для Вас, и вы смогли в день приезда узнать об ЭКО в Санкт-Петербурге как можно больше информации и получили полноценную консультацию от наших специалистов. Наши администраторы, при необходимости, могут помочь с размещением в Санкт-Петербурге, предложив Вам на выбор уютные номера в частной гостинице в нашем здании или в комфортной, полностью благоустроенной, квартире бизнес-класса в шаговой доступности от метро.