Немедикаментозное лечение недержания мочи

К немедикаментозному лечению недержания мочи относятся проведение тренировки мочевого пузыря, выполнение упражнений для тазовых мышц.

Тренировка мочевого пузыря

Основной смысл тренировки мочевого пузыря заключается в соблюдении больным заранее установленного и согласованного с врачом плана мочеиспусканий, то есть пациент должен мочиться через определенные интервалы времени.

Программа тренировки мочевого пузыря направлена на повышение интервалов между мочеиспусканиями. При этом пациентка должна стараться мочиться не тогда, когда возникает позыв на мочеиспускание, а в соответствии со своим индивидуальным планом на день. Для этого необходимо научиться сдерживать возникающие позывы на мочеиспускание посредством сильного сокращения анального сфинктера.

Лечение по программе тренировки мочевого пузыря обычно продолжается несколько месяцев. Рекомендуется повышать интервал между мочеиспусканиями на полчаса каждые 2-3 недели до достижения периода времени в 3-3,5 часа.

План тренировки мочевого пузыря

Лечение начинается с завтрашнего утра.

Выполняйте составленный вами и согласованный с врачом план мочеиспускания.

  • Планирование мочеиспускания на сутки начинается с__ часов (время пробуждения) и заканчивается в__ часов (время отхода ко сну).
  • Режим мочеиспускания необходимо соблюдать каждый день с утра до вечера без перерывов.
  • Если вы чувствуете позыв на мочеиспускание, пытайтесь сдерживать его до наступления запланированного для очередного мочеиспускания времени. Если не удалось удержаться от мочеиспускания, постарайтесь чтобы следующее мочеиспускание пришлось на запланированное ранее время, даже если до него осталось всего несколько минут.
  • Успех лечения зависит от правильности выполнения вашего плана мочеиспускания.
  • Даже если вы не испытываете позыва мочеиспускания в запланированное время, все равно надо попытаться помочиться. Обратите особое внимание на то, что количество мочи в мочевом пузыре и объем мочеиспускания при этом не играет большой роли, гораздо важнее именно сам факт мочеиспускания.
  • Весь период лечения заполняйте дневник мочеиспускания и отмечайте его соответствие плану мочеиспусканий.
  • Даже при наличии одного или нескольких внеплановых мочеиспусканий за сутки не отказывайтесь от его соблюдения в дальнейшем.
  • В первый месяц лечения необходимо еженедельно консультироваться с лечащим врачом.
  • Если вам удастся без труда соблюдать установленный план, интервал между мочеиспусканиями может быть увеличен до 30 минут. В том случае, если контроль мочевого пузыря затруднен, то установленный ранее интервал остается прежним или уменьшается.

Тренировка мочевого пузыря чаще всего проводится в сочетании с медикаментозным лечением. Ко времени окончания курса медикаментозной терапии, продолжающейся 3 месяца, должен быть сформирован новый психологический стереотип мочеиспусканий. Прекращение приема препаратов вследствие этого не должно приводить к возобновлению учащения мочеиспускания и недержанию мочи.

Тренировка мочевого пузыря назначается всем больным с расстройствами мочеиспускания

Упражнения для тазовых мышц

Использование упражнений для мышц тазового дна при лечении недержания мочи имеет давнюю историю. Впервые научное обоснование этому методу дал в 1948 году известный американский врач-гинеколог Арнольд Кегель. После его работ упражнения для тазовых мышц получили широкое распространение при лечении недержания мочи, а сами упражнения стали называть методом лечения по Кегелю.

Чем раньше будет начато лечение, тем лучшие результаты будут достигнуты. В последние годы упражнения для тазовых мышц достаточно широко применяются в целях профилактики недержания мочи, еще до возникновения первых симптомов.

Женщины должны научиться изолированно сокращать мышцы промежности. Необходимо стараться научиться сокращать мышцы наружного уретрального сфинктера, например, стараясь во время обычного мочеиспускания прервать струю мочи.

В последующем нужно добиться того, чтобы мышцы тазового дна рефлекторно сокращались при любых повышениях внутрибрюшного давления, например, при кашле, какой-либо физической нагрузке и так далее.

В течение дня пациентке необходимо проводить 5 сеансов упражнений для тазовых мышц. За каждый сеанс выполнять по крайней мере 1-2 сокращений каждого типа — медленных и быстрых

Начинать упражнения лучше всего в положении сидя. Основное значение для достижения положительных результатов лечения играет регулярность тренировок. Обычно через месяц после начала занятий упражнения можно выполнять в положении стоя, а затем при ходьбе.

Первые результаты лечения, при условии регулярного выполнения упражнений и правильности их выполнения, наблюдаются через 2-3 недели после его начала. Наиболее частыми первоначальными положительными изменениями являются исчезновение подтекания мочи при небольших физических нагрузках, особенно в первой половине дня.

Продолжительность лечения по данной методике не может быть заранее определена. Тренировки необходимо проводить до тех пор, пока не только прекратиться недержание мочи, но и сформируется способность тазовых мышц к рефлекторному сокращению в ответ на повышение внутрибрюшного давления.

Упражнения Кегеля

  • Медленные сжатия: Напрячь мышцы, как для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитать до трех. Расслабиться.
  • Сокращения: Напрячь и расслабить эти же мышцы как можно быстрее.
  • Выталкивания: Потужиться как при стуле или родах. Это упражнение вызывает напряжение промежностных и некоторых брюшинных мышц.

Эти упражнения не только помогают справиться с нарушением мочеиспускания, но и повышают произвольный контроль над сексуальными реакциями.

Диета при мочекаменной болезни

Диета играет чрезвычайно важную роль при лечении мочекаменной болезни (нефролитиаза, уролитиаза, нефроуролитиаза). Ее подбор должен производиться врачом в зависимости от того, каков состав камней и чем обусловлена в конкретном случае мочекаменная болезнь. Диета ограничивает или исключает из рациона пациента продукты, провоцирующие рост и образование новых отложений. С точки зрения диетотерапии все камни, образующиеся в почках, следует делить на две группы: щелочные (фосфаты и карбонаты) и кислые (ураты и оксалаты).

При фосфатных камнях моча имеет щелочную реакцию, поэтому необходимо подкислять ее. Учитывая это, рекомендуется ограничить в рационе овощи и фрукты, исключить молочные продукты, которые ощелачивают мочу, и увеличить употребление мяса, рыбы, мучных продуктов и растительного масла, которые подкисляют мочу. При этом виде камней рекомендуется питьевой режим в несколько меньшем объеме, чем, допустим, при оксалатных и уратных камнях.

При карбонатных камнях, когда моча приобретает щелочную реакцию, в рационе ограничивают богатые кальцием продукты (молоко, сыр, йогурты, творог). Предпочтение отдают овсянке, мучным блюдам, отварным мясу и рыбе, яйцам, маслу (в целом «мясной» стол), так как они повышают кислотность мочи.

При уратных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, которые способствуют образованию в организме мочевой кислоты (печень, почки, мясные бульоны). Рекомендуется также ограничить в рационе мясо и рыбу, а также растительные жиры, которые подкисляют мочу. Часто таким больным рекомендуют пить свежеприготовленный лимонный сок, в котором содержится много цитратов (к ним относятся магурлит, блемарен, уралит и др.). При мочекаменной болезни не рекомендуется сок грейпфрута.

При оксалатных камнях рекомендуется ограничить употребление продуктов, богатых щавелевой кислотой: шпинат, щавель, картофель, салат, апельсины и молоко. Часто таким больным рекомендуют принимать по 2 г карбоната магния ежедневно. Это связано с тем, что магний связывает в кишечнике соли щавелевой кислоты.

При всех видах мочекаменной болезни следует также придерживаться следующих общих рекомендаций: Увеличить объем принимаемой жидкости (не менее 2-2,5 л/сут). Летом Вы должны пить столько, чтобы никогда не ощущать жажды. Регулярно принимать мочегонные настои или отвары различных трав. Не допускать употребления избыточного количества пищи (не переедать), ограничить жирную пищу, поваренную соль. Снижение веса путем уменьшения употребления калорийных продуктов уменьшает риск заболевания. Избегать употребления алкоголя.

Комплекс ЛФК при нефроптозе:

  1. Лягте на спину, руки вдоль туловища, ноги вместе. Согните левую ногу в колене и выпрямите ее, проделайте тоже самое со второй ногой. Повторяйте упражнение в течение 1 минуты.
  2. Лягте на спину так, как в предыдущем упражнении. Разведите руки встороны (как крылья) и вдохните, вернитесь в исходное положение и выдохните. Повоторите 4 раза.
  3. Лягте на спину, приподнимите обе ноги над полом, слегка согнув колени, и иметируйте движения езды на велосипеде. Выполняйте упражнение втечение 1 минуты.
  4. Лягте на спину, как в предыдущих упражнениях, согните руки в локтях и выпрямляйте с усилием, как бы боксируя. Выполняйте в течение минуты.
  5. Лягте на спину, руки вдоль тела, ноги согните в коленях, а ступни поставьте пол. Поднимайте наги попеременно, имитируя шаги. ВЫполняйте в течение минуты.
  6. Лягте на правый бок, на вдохе поднимийте правую ногу, на выдохе — опустите. Выполняте упражнение минуту, затем перевернитесь на другой бок.

Рекомендуется выполнять данный комплекс ЛФК каждый день, желательно в утреннее время

Комплекс ЛФК при хроническом простатите.

Поделиться

Внимание!

День открытых дверей

Если Вы живете в другом городе

Согласуйте день приезда с врачом заранее, чтобы визит прошел с максимальной пользой для Вас, и вы смогли в день приезда узнать об ЭКО в Санкт-Петербурге как можно больше информации и получили полноценную консультацию от наших специалистов. Наши администраторы, при необходимости, могут помочь с размещением в Санкт-Петербурге, предложив Вам на выбор уютные номера в частной гостинице в нашем здании или в комфортной, полностью благоустроенной, квартире бизнес-класса в шаговой доступности от метро.